8th Cuban Congress on Microbiology and Parasitology, 5th National Congress on Tropical Medicine and 5th International Symposium on HIV/aids infection in Cuba

Title

Incidencia de Infección Relacionada con el Cuidado Sanitario en Servicios de Medicina Intensiva. Implementación y resultados de la aplicación de un paquete de medidas profilácticas.

Authors

Anselmo A. Abdo Cuza , Julio C. González Aguilera , Lissette R. López González , Odalys Marrero Martínez , Angel Vento Castro

Abstract


Las Infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios (IRCS) son de las principales causas de morbilidad y mortalidad en las unidades de cuidados intensivos (UCIs). Objetivos: Caracterizar la incidencia y efecto de  IRCS en UCIs y evaluar el resultado de la aplicación de un paquete de medidas profilácticas. Método: Estudio multicéntrico, prospectivo, que incluyó pacientes de 16 UCIs cubanas de adultos (n=1677), durante tres meses de 2013. Se recogieron variables generales, relacionadas con la presencia de factores de riesgo extrínseco e intrínseco, diagnósticos de IRCS y gérmenes causales. Se utilizaron como indicadores de frecuencia las tasas y densidades de incidencia. Previo a la recogida de datos se implementó la aplicación de un paquete de medidas profilácticas (lavado cavidad oral con Clorhexidina 0.2%, limpieza piel con Clorhexidina alcoholica 2%, posición semiincorpoado 45°, entre otras). Resultados: Al menos una infección durante su ingreso se diagnosticó en 17.2% de la muestra.  Las localizaciones más frecuentes fueron la respiratoria, a predominio de la Neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM), 41.1% y las Bacteriemias asociadas a catéter (18.3%). Los microorganismos más frecuentes aislados fueron Acinetobacter spp., Escherichia coli y Enterobacter spp. La estadía media de los pacientes con IRCS fue 11.25 días vs 4.75 días en pacientes sin ellas (p˂0.001).  La mortalidad de los pacientes con IRCS fue 41.07% vs 17.76% en pacientes sin ellas (p˂0.001). La densidad de incidencia de NAVM descendió hasta 24.69‰. Conclusión: La aplicación de un paquete de medidas profilácticas facilitó la disminución de las tasas y densidades de IRCS en UCIs.